9月8日是世界物理治疗日，是所有物理治疗师的节日。2023年的主题是“运动与关节炎”。

在这个特殊的日子里，作为一名常年工作在物理治疗这一“神圣战线”上的物理治疗师，在向所有物理治疗师致敬的同时，也送给广大喜爱运动的朋友们一个运动“保护神”，让广大运动爱好者们远离运动损伤，远离因运动损伤所致的关节炎。

很多喜爱运动的人，可能都在跑步、打篮球、滑冰或踢足球时，遇到“踝关节扭伤”的时候，随之而来就会出现肿胀、关节疼痛的情况，致使运动无法继续，甚至正常行走都困难。

(资料图片)

踝关节扭伤，指的就是行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。轻者仅部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处骨质撕脱，甚至发生关节脱位。

运动人群若活动前准备不充分，运动时极易发生扭伤，在那些反复跳跃、经常变向或在不平的路面上跑步等特点的运动项目中踝关节扭伤的发病率较高，如篮球、排球、越野跑等。据国内统计，踝关节扭伤占所有运动损伤的10%以上，其中又有10%-40%的踝关节扭伤会发展为慢性踝关节不稳定。

慢性踝关节不稳，是指初次踝关节扭伤后出现踝关节“打软”的主观感觉，以及反复发作的踝关节不稳，会导致频繁的踝关节扭伤。慢性踝关节不稳患者，不但会被限制身体活动，还会导致距骨的关节退行性改变，患骨关节炎的风险大大增加。

那么，如何在运动前就做好预防，尽可能的减少运动中足踝的损伤呢？

我们都知道，一项完整的运动包括热身运动、正式运动和整理运动（放松运动）。充分的热身运动、正确的正式运动、彻底的放松运动、合理使用运动护具可以减少运动损伤的发生。那么，还有什么方法可以预防这种足踝的运动损伤呢？

针对急性踝关节扭伤的保守疗法，多为冷疗、早期制动、贴扎及常规康复、理疗等。而针对慢性踝关节不稳者，预防患者再次扭伤是重点。其中，软组织贴扎技术是保守治疗手段之一也是预防运动损伤的重要手段。

大量文献报道，运用踝关节软组织贴扎技术，不但能降低踝关节扭伤的发生率，还会减轻踝关节扭伤的严重程度，且对有踝关节扭伤史的患者较无扭伤史的更有效。我们说足的位置感减退是引起踝关节扭伤的基本原因，踝关节贴扎通过改善足的位置感，来降低踝关节扭伤的风险，它可以一定程度上纠正由于穿运动鞋和训练引起的踝关节本体感觉减退。它在稳定踝关节的同时，并不会影响患者的运动能力。

肌内效贴布是一种带有极佳弹性的超薄透气胶带。是由日本人加濑建造博士(Dr. Kenso Kase) 在1973年发明，是一种可用于治疗运动损伤和一些其它疾病的弹性贴布，目前已广泛应用于运动医学和康复医学领域。

当肌内效贴布以正确的方式粘贴在皮肤上时，就会根据肌贴的形状和本身的张力对皮肤产生牵拉作用，使皮肤与肌肉之间的间隙增大，而当肌肉组织受到损伤时，体内组织液和白细胞就会聚集，受伤部位的身体皮下组织与肌肉之间的间隙就会因挤压而变窄。此时，可以利用肌贴加速皮肤组织下血液的回流，提高身体的新陈代谢从而减少肌肉疼痛，调节淋巴液所在的流动空间，保证身体循环处于正常运行状态，从而缩短受伤部位的愈合时间。

肌内效贴布能有效提高身体本体感觉，纠正肢体错误的姿势。特别是在运动的过程当中通过拉伸软组织，达到快速愈合的效果，对经常发生的运动损伤起到预防作用，提高运动效率。 由于肌贴本身的材料特性，可以对皮肤有较长时间的刺激作用，达到消肿、止痛、缓解肌肉僵硬、保证身体姿势正确、减少功能障碍等目的，从而起到增加跑者的运动能力和预防受伤的效果。

当机体处于运动状态时，贴布与皮肤之间会出现牵拉拧转状态，如果肌肉处于错误位置，肌帖则会通过提高本体感觉来提供反馈，使运动肌肉部位回到正常的位置，从而达到肌肉运动质量提高的效果。

以下推荐几种预防足踝运动损伤的贴扎方法

贴扎目的：改善感觉输入，促进踝关节周围肌肉平衡，稳定踝关节。

贴扎时机：运动前1-2小时。

材料准备：5cm×5m的肌内效贴布一卷，剪刀一把，酒精棉球或酒精棉片适量。

所用贴布形状：

贴扎策略：

第一步感觉贴扎：踝关节背屈，五趾背屈。采用爪形贴布，将锚固定于跟骨，以自然拉力（无拉力）沿足底向跖趾关节远端延展，尾端无拉力固定于五趾跖骨处。

作用：改善足底的本体感觉。

第二步 肌肉贴扎：腓骨长短肌促进贴法。踝关节背屈内翻。采用I形贴布，将锚固定于腓骨外侧面上1/3-2/3处，以自然拉力向第5跖骨粗隆延展，尾端固定于足底。

第三步 韧带贴扎：采用I形贴布2条，踝关节中立位，一条贴布的锚固定于内踝上方，起始段不施加拉力，斜向延展至外踝，在到达外踝前方时施加50%-70%的拉力，经外踝外侧副韧带处后，不施加拉力经足底绕至内踝上方，尾端不施加拉力固定于内踝上方。形成一个8字。另一条贴布的锚固定于外踝上方，起始段不施加拉力，斜向延展至内踝，在到达内踝前方时施加50%-70%的拉力，经内踝侧副韧带处后，不施加拉力经足底绕至外踝上方，尾端不施加拉力固定于外踝上方，形成一个8字。

第二种方法：采用I型贴布，踝关节中立位，锚在足底中足下方，两端在足两侧处以30%-50%的拉力，向上绕行至足背，并交叉向内、外踝下方延展，尾端无拉力固定于内、外踝上方。

作用：加固踝关节周围韧带，稳定踝关节。

第四步 跟骨稳定贴扎：采用I形贴布，踝关节中立位，中间为锚固定于跟骨下方，两端分别以自然拉力向内、外踝延展，尾端无拉力固定于内、外踝上方。

作用：稳定跟骨。

第五步 距骨稳定贴扎：采用I形贴布，踝关节中立位，中间为锚，施加50%-70%拉力固定于距骨正前方，尾端不施加拉力向两侧包绕距骨固定。

作用：稳定距骨。

以上贴扎可以根据您的实际情况筛减。

在这里介绍的预防踝关节运动损伤的贴扎方法，只是众多方法中较为常用的一种，相信聪明的你一定可以学会，在你的足踝上贴出与众不同的美丽图案。